|
| |
К л и м а к с
Климакс, климактерий, климактерический период
- это определенный период, своеобразная ступень в жизни женщины, когда постепенно угасает функция яичников. В результате "выключения" яичников у женщины прекращаются менструации. В
этом периоде заканчивается репродуктивная (детородная) функция, начинается своеобразное переключение
организма женщины на другой режим существования,
адаптация к постепенному снижению уровня половых
гормонов.
Климактерий- это жизненная фаза, через которую проходят все женщины, поэтому она не должна восприниматься как заболевание, однако у 85 % женщин отмечаются специфические менопаузальные симптомы, а у 30 % из них эти симптомы могут создавать достаточно серьезные проблемы.
Климактерический период можно условно
разделить на несколько стадий:
* переход к менопаузе (пременопауза),
* менопауза,
* постменопауза.
Период времени, объединяющий переход к менопаузе и два года после прекращения менструаций, называют еще перименопаузой. Именно в этот период
отмечаются наиболее значимые гормональные изменения, которые сопровождаются заметным изменением
физического и эмоционального состояния женщины.
Переходом к менопаузе называется период в жизни женщины от появления первых менопаузальных симптомов (горячих "приливов", нарушений регулярности
месячных) до наступления менопаузы.
Переход к менопаузе начинается примерно в 45-47 лет и длится около
4-х лет.
Нарушение менструального цикла (МЦ) - один из
первых признаков приближающейся менопаузы. Могут
наблюдаться различные варианты изменения МЦ:
* задержки менструаций от нескольких дней до
нескольких месяцев могут чередоваться с регулярными МЦ,
* постоянные задержки менструаций, при этом менструальное кровотечение становится более коротким и
более скудным,
* задержки менструаций могут чередоваться с маточными кровотечениями.
У некоторых женщин регулярные менструации сохраняются до наступления менопаузы, а переход к менопаузе может протекать без субъективного ухудшения
самочувствия.
Возможна ли беременность в период перехода
к менопаузе? Несмотря на то, что менструации становятся нерегулярными, беременность возможна. Поэтому в переходный период и в течение одного года после
прекращения менструаций, необходимо использовать
какой-либо метод контрацепции. Наиболее приемлемы
в этом возрасте барьерные методы контрацепции, например, свечи, губки, диафрагмы, презервативы.
Менопаузой
называется последняя менструация в жизни женщины. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза.У здоровых женщин естественная менопауза отмечается в возрасте 50-52 лет. Если прекращение менструаций наступает в 40-44 года, то говорят о ранней менопаузе. Если по той или иной причине у женщины удалены яичники и/или матка, полное прекращение менструаций называется хирургической, или искусственной, менопаузой. Время наступления менопаузы может зависеть от наследственных факторов, поэтому определенную информацию о времени менопаузы Вы можете получить от своих более старших родственниц.
Известно, что некоторые факторы способствуют наступлению ранней или преждевременной менопаузы. Активное курение (более 10-15 сигарет в сутки), стрессы и недостаточная масса тела могут ускорить наступление менопаузы. К преждевременной менопаузе у женщин могут привести некоторые хронические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет 1 -го типа и др. Кроме того, менструации могут прекратиться после применения химиотерапии, облучения по поводу тяжелых заболеваний.
Постменопаузой называется период от начала менопаузы и до 65-69 лет. Именно в это время постепенно начинается и развивается большинство патологических симптомов.
Какие могут возникнуть симптомы?
(Для самостоятельной диагностики Вы можете использовать
анкету-опросник.
Менопаузальные симптомы многообразны: они включают приливы и ночную потливость, сухость во влагалище и болезненность при половом акте, а также учащенное мочеиспускание. Эмоциональные расстройства, такие как раздражительность, неуверенность в себе и/или плохое настроение, также могут быть прямым или опосредованным результатом гормональных сдвигов, характерных для менопаузы. Это наиболее ранние менопаузальные симптомы, которые могут проявляться еще на фоне менструаций и усугубляться после менопаузы в течение нескольких лет.
Симптомы, которые могут возникнуть в первую очередь, подразделяются на две группы:
Вегетативные:
*приливы
*ночная потливость
*колебания артериального давления
*головокружения
Психоэмоциональные:
*пониженное настроение
*раздражительность
*чувство усталости
*забывчивость и невнимательность
*снижение полового влечения (либидо)
*неспособность к принятию решений
*плаксивость
"Отдаленные" или поздние менопаузальные симптомы.
Истончение стенок влагалища и уретры. Стенки уретры (мочеиспускательного канала) и влагалища становятся более тонкими и сухими, поэтому может возникнуть болезненность во время полового акта, учащенные, подчас неудержимые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, женщины становятся более подверженными вагинальным и мочевым инфекциям. Все эти проблемы являются результатом дефицита эстрогенов.
Остеопороз (повышенная хрупкость костей). В связи с дефицитом половых гормонов структура костей становится менее плотной, что повышает опасность переломов. Областями наиболее высокого риска являются бедро, запястье и позвоночник. Исследование, проведенное в Институте ревматологии РАМН (2001), показало, что частота переломов костей периферического скелета вследствие остеопороза у женщин старше 50 лет составила 29%, а позвоночника-11%, при этом количество переломов увеличивалось с возрастом, достигая максимальных значений в возрасте 75 лет и старше. Переломы не только ограничивают двигательную активность человека, но и делают его зависимым от окружающих. А в отдельных случаях (в частности, при переломе шейки бедра ) последствия могут быть трагическими. Весьма печальны и последствия переломов позвонков: уменьшается рост, появляется осанка, характерная для пожилых женщин (так называемый "горб вдовы").
Хотя частота переломов растет с возрастом, женщинам важно знать, что основная потеря костной массы происходит в первые годы после наступления менопаузы.
Заболевания сердца (сердечно-сосудистые заболевания). Дело в том, что эстрогены способны предохранять кровеносные сосуды. Как только уровень эстрогенов падает, действие этого защитного механизма ослабевает, в результате чего повышается риск развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Известно, что до наступления менопаузы риск заболеваний сердца ниже у женщин, чем у мужчин того же возраста. Однако с наступлением менопаузы утрачивается защитное действие эстрогенов на кровеносные сосуды. Более того, недостаток этих гормонов нарушает баланс между "хорошими" и "плохими" липидами, что приводит к прогрессированию атеросклероза. Вот почему с возрастом сердечно-сосудистые заболевания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Познавательные способности. Головной мозг- своеобразный орган-"мишень" для женских половых гормонов. Известно, что эстрогены благоприятно воздействуют на такие аспекты деятельности мозга, как память, познавательная функция, лингвистические способности и др. После наступления менопаузы позитивное влияние эстрогенов снижается, а назначение эстрогенов улучшает память, внимание, способность концентрации.
Изменения кожи и волос. В женском организме синтезируется небольшое количество мужских половых гормонов - андрогенов. С наступлением менопаузы число женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона - уменьшается, поэтому мужские гормоны относительно преобладают. В результате этого волосы на голове становятся жирными, истончаются и могут выпадать. Появляется избыточный рост волос на лице и теле, угри. Из-за недостатка в коже коллагена и эластина она становится более тонкой и чувствительной, покрывается морщинами.
Изменение фигуры. Избыток мужских половых гормонов может привести к так называемой "маскулинизации", проявляющейся измнением пропорций тела. Для женской фигуры характерно отложение жира преимущественно на бедрах, а для мужской - накопление его в области живота (при относительно тонких бедрах). Это имеет не только косметическое значение, поскольку отложение жира по "мужскому" типу у женщин является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Изменение веса. После наступления менопаузы вес обычно увеличивается, и связано это, как правило, с недостатком эстрогенов. Кроме того, факторами риска, способствующих его повышению, являются переедание и гиподинамия. Чтобы поддерживать свой вес в норме, женщина, достигшая климакса, в любом случае должна пересмотреть свое питание и отказаться от многих привычных вещей - ради сохранения здоровья.
 вверх
 |
|
|
|
©
web-disain
webmila@mail.ru
|
|
