Остеопороз - это состояние или болезнь, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются.
Почему это происходит?
Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках. Остеопороз - это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами:
Малоподвижный образ жизни. Как ни странно, это одна из главных причин остеопороза. Если любого из нас на год поместить в условия полной неподвижности, то за год скелет потеряет 50% своей прочности. Движение является фактором, определяющим крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки остеопороза можно обнаружить у всё большего числа людей.
Пол и комплекция. Плотность костей находится в тесной взаимосвязи с количеством определенных гормонов в организме - и в первую очередь она зависит от уровня половых гормонов. Из-за большого количества тестостерона в организме мужчин их кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, "тонкокостные" люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста. Климакс. С наступлением климакса существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и "искусственный климакс", вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.
Недостаточность витамина D. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или непосредственно поступает в организм из таких продуктов, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивает риск развития остеопороза.
Алкоголь и курение. Проведенные в последние годы исследования однозначно установили снижение костной массы у алкоголиков по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени как у женщин , так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин - курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.
Хронические болезни. Список заболеваний, способствующих развитию остеопороза довольно велик. Наиболее часто остеопороз развивается при наличии сахарного диабета, болезнях щитовидной и околощитовидной желез, хронической почечной или печёночной недостаточности и синдроме нарушенного всасывания в кишечнике.
Резюмируя разговор о причинах остеопороза, ради шутки можно составить портрет "идеального" кандидата на развитие болезни: "Высокая худая женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в северных районах, обильно принимающая "на грудь" и выкуривающая по две пачки сигарет в день вместо завтрака".
Симптомы болезни
В реальности течение заболевания характеризуется крайне малыми проявлениями с почти полным отсутствием жалоб, и очень часто остеопороз выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз "молчаливой эпидемией XX века".
Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли "усталости", возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе, - стоя или сидя. К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.
Необходимые исследования
Первым делом при подозрении на остеопороз врач должен назначить рентген позвоночника. К плюсам метода можно отнести его доступность - рентген можно сделать в любой поликлинике, но есть и минус: на рентгеновском снимке остеопороз становится заметным только тогда, когда потеряно уже 20-30% костной массы. Кроме того, этот метод достаточно субъективен, трактовка снимка зависит в первую очередь от квалификации врача.
Более объективный результат можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей - денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%. К сожалению, это исследование в большинстве центров проводят платно, и в силу относительной дороговизны оно не всем по карману. И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов - биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.
Лечение
Методы борьбы с остеопорозом условно можно разделить на 2 группы, вполне совместимые и дополняющие друг друга: медикаменты и здоровый образ жизни, под которым я подразумеваю здесь разумную физическую активность (гимнастику), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.
К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом Ваших особенностей и возможностей.
Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и "прокачку" мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.
Умеренное загорание на солнце даёт Вашему организму возможность более активно синтезировать витамин D и тем самым наращивать костную массу. Но нужно помнить, что солнечное облучение полезно далеко не всем, особенно в пожилом возрасте. Предварительно необходимо проконсультироваться хотя бы с дерматологом, который поможет убедиться в отсутствии опасных новообразований на коже.
Как уже было сказано выше, препараты кальция при остеопорозе нужно употреблять далеко не всегда. В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие этот кальций усвоить. Очень условно их можно разбить на три группы.
o средства, применяемые при повышенном содержании кальция в крови
o средства, применяемые при пониженном содержании кальция
o средства, применяемые независимо от уровня содержания кальция
разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведётся постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства, но всё-таки ничто не заменит здорового активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.
|
