золотая пора жизни

Психология
Содержание

	депрессия
	что такое депрессия?
	когда депрессия становится...
	Влияние депрессии на социальную адаптацию
	Депрессии климатерического периода

Научитесь мыслить позитивно!

Сегодня: New Page 6

Депрессии климатерического периода

Период климактерия, так же, как и пубертат, считается критической фазой в жизни женщины. В этот период происходит возрастная нейроэндокринная перестройка, приводящая к угасанию менструальной и детородной функции. Это не одномоментное явление, а достаточно длительный процесс, который отражается на соматическом и психическом состоянии женщины.
Климакс - явление физиологическое, но при определенных условиях и под влиянием неблагоприятных факторов он становится патологическим и проявляется так называемым климактерическим (или менопаузальным) синдромом.
Менопауза (последнее маточное кровотечение, обусловленное функцией яичников) бывает у всех женщин, но не каждая страдает климактерическим синдромом. Патологическое течение климактерия отмечается у 75-80% женщин, однако лишь 10—15% из них обращается за медицинской помощью, преимущественно к терапевтам и гинекологам, реже - к неврологам и эндокринологам.
К психиатрам пациентки попадают либо в случаях неуспешной длительной терапии, либо при выраженных психических нарушениях. Течение климактерия зависит не только от биологических факторов (например степени снижения уровня эстрогенов), но и психологических, социальных, культуральных. С одной стороны, естественный процесс нейроэндокринной перестройки становится «почвой», напрягающей адаптационные механизмы.
В этих условиях воздействие дополнительных факторов может приводить к срыву адаптации и появлению как соматовегетативных, так и психических нарушений. При этом актуализируется значение таких факторов, которые до климактерия не являлись патогенными (например одиночество, конфликты на работе).
С другой стороны, климактерический синдром - болезнь психосоциальная, так как в определенной степени зависит от социального положения самой женщины в обществе и от традиционного отношения общества к проблемам женщин климактерического возраста. Ставка общества на молодость, красоту, а также оценка периода климактерия как показателя старения, увядания, заката жизни, превращают факт климактерия в психотравмирующую ситуацию.
В этот период особую значимость для каждой женщины приобретают такие социальные факторы, как семейное положение, наличие работы, взаимоотношения с детьми, друзьями, здоровье близких, материальное обеспечение. Все эти факторы могут либо способствовать адаптации женщины в переходный период жизни, либо затруднять её.
При этом следует отметить, что не сами по себе события, а специфическое качество, тяжесть и эмоциональная значимость для женщин имеют значение для декомпенсации психического состояния. Возникновение климактерических расстройств, их дальнейшее течение, а также характер психических нарушений во многом зависят от преморбидных личностных особенностей, определяющих способность бороться со сложностями и адаптироваться в создавшейся ситуации.
Психологами установлено, что такие черты характера, как неуверенность в себе, склонность к тревоге, эгоцентризм, эмоциональная зависимость, плохая приспособляемость в обществе и бедность межперсональных взаимоотношений способствуют появлению климактерических жалоб. Женщины с негативным отношением к менопаузе и низким уровнем удовлетворенности жизнью в большей степени страдают от климактерического синдрома.

Клиническая картина климактерического синдрома складывается из трех групп симптомов:

1. Вегетативно-сосудистые (вазомоторные) нарушения- приливы жара, потливость, повышение артериального давления, головная боль, головокружения, сердцебиение, зябкость, ознобы, чувство онемения. Приливы и потливость считаются наиболее типичными проявлениями климакса, обусловленными дефицитом эстрогенов.
2. Обменно-эндокринные нарушения - ожирение, дисгормональная гиперплазия молочных желез, атрофия влагалища, остеопороз, уретральный синдром.
3. Психические расстройства, сопровождающие вазомоторные нарушения.

К так называемым «малым психологическим расстройствам», связанным с климактерием, относятся: снижение энергии и потребностей, затруднения в концентрации внимания, раздражительность, нервозность, напряженность, агрессивность, обострение непереносимости одиночества, плаксивость, супружеские конфликты, чувство внутренней фрустрации.

При воздействии дополнительных факторов: внешних (психосоциальных) и внутренних (наследственная предрасположенность, конституция) - психические расстройства становятся более выраженными и требуют врачебного вмешательства.